A vesefunkció idegi ellenőrzése, második kiadás

Olvasói vélemények

Jelenleg nincsenek olvasói vélemények. Az értékelés 2 olvasói szavazat alapján történt.

Eredeti címe:

Neural Control of Renal Function, Second Edition

Könyv tartalma:

A vesét efferens szimpatikus idegrostok innerválják, amelyek elérik a vese érrendszerét, a tubulusokat, a juxtaglomeruláris granuláris sejteket és a vesemedence falát. A veseérző idegek főként a vese kismedencefalában találhatók.

Az efferens vese-szimpatikus idegek aktivitásának növekedése az α1-adrenoceptorok aktiválása révén csökkenti a vese véráramlását és a vizeletben történő nátriumkiválasztást, és a β1-adrenoceptorok aktiválása révén növeli a reninszekréció mértékét. Normális fiziológiás stimulációra adott válaszként az efferens vese szimpatikus idegaktivitás változásai jelentősen hozzájárulnak a nátrium- és vízháztartás homeosztatikus szabályozásához. A vese mechanoszenzoros idegeket a vesemedence szövetének olyan nagyságrendű növekedése által előidézett nyúlása aktiválja, amely a megnövekedett vizeletáramlási sebesség során előfordulhat.

Normális körülmények között az érzékelőidegek megnyúlásával aktivált vese mechanoszenzoros idegek gátló renorenális reflexválaszt váltanak ki, amely az efferens vese szimpatikus idegek aktivitásának csökkenéséből áll, ami natriurézishez vezet. Az efferens szimpatikus idegaktivitás növekedése növeli az afferens veseideg-aktivitást, ami viszont a renorenális reflexek aktiválásával csökkenti az efferens veseideg-aktivitást.

Így az afferens veseidegek aktiválása pufferolja az efferens vese-szimpatikus idegaktivitás változásait a nátriumegyensúly fenntartásának általános célja érdekében. A nátriumretenció kóros állapotában a gátló renorenális reflexek károsodása hozzájárul a nátriumretenció jelenlétében a vese szimpatikus idegének nem megfelelően fokozott efferens aktivitásához.

A vesebetegség vagy -sérülés állapotában a gátló reflexekről a veséből kiinduló gerjesztő reflexek irányába történik elmozdulás. Az esszenciális hipertóniás betegeken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a vese denervációja hosszú távon az artériás nyomás csökkenését eredményezi, ami az efferens és afferens veseidegek fontos szerepére utal a hipertóniában.