Analysis of the health decentralization policy in Cte d'Ivoire
Elefántcsontparton a decentralizáció az 1980-as évek gazdasági válságát követően és az adományozók nyomására felgyorsult folyamat. A hatékonyság, a racionalitás, az érzékenység és a közösségi részvétel növelésére való képesség érvein alapul.
A 2000-es évektől kezdődően a decentralizáció többféle önkormányzat létrehozása, valamint a hatásköröknek az államtól rájuk történő átruházása és elosztása révén mélyült el. E hatáskörök kisajátítása és végrehajtása azonban hiányos, ami a helyi egészségügyi tevékenységek tervezésének és koordinálásának széttagoltságát, valamint az elszámoltathatósági mechanizmusok és az ellátás minőségének gyengeségét eredményezi.
Röviden, a dekoncentráció/ decentralizáció párosának operacionalizálása az egészségügyi ágazatban egy összetett folyamat, amelyet fokozatosan, részvételen alapuló, vegyes módon kell végrehajtani, kombinálva a felülről lefelé és alulról felfelé irányuló megközelítéseket. Figyelembe kell vennie a különböző érdekelt felek érdekeit egy részvételi tervezési folyamat és a helyi tevékenységek konszenzusos koordinációja révén.