Covid-19 and Health System Segregation in the Us: Racial Health Disparities and Systemic Racism
Előszó
1. fejezet: Bevezetés: COVID-19 továbbra is pusztítást végez az Egyesült Államokban sok amerikai számára, de különösen a színesbőrűek számára okoz aránytalanul nagy és mérhetetlen károkat. Ez a helyzet nem meglepő, mivel az amerikai egészségügyi rendszer a "külön, de egyenlő" doktrína alapján működik, amelynek értelmében a domináns csoport minőségi egészségügyi ellátáshoz jut, a színes bőrűek pedig kevésbé jó minőségű vagy nulla egészségügyi ellátáshoz. Az egészségügyi rendszer szegregált, ahol a törvény szerint létezik a de jure egészségügyi rendszer mindenki számára, de a de facto egészségügyi rendszer valójában egy szegregált egészségügyi rendszert hoz létre, egyet a domináns csoport számára, egyet pedig a színes bőrűek számára. Az "elkülönítés" pedig az egészségügyi ellátásban az alsóbbrendűséget jelenti és érvényesíti.
2. fejezet: Rendszeres rasszizmus a közegészségügyben az Egyesült Államokban -- A szakirodalom szisztematikus áttekintése Ez a fejezet az Egyesült Államokban a közegészségügyben tapasztalható rendszerszintű rasszizmusról szóló szakirodalom szisztematikus áttekintésének eredményeit tartalmazza. A rendszerszintű rasszizmus fogalmilag a fehérek által generált megkülönböztetés és az elnyomás egyéb formái a színes bőrűekkel szemben, amelyek általában az egész társadalomban elterjedtek. A rasszizmus rendszerszintű, mivel olyan rasszista eszméket és gyakorlatokat képvisel, amelyek beágyazódnak az intézményekbe és hálózatokba, és amelyek a faji kapcsolatokat egy fehér dominanciájú faji hierarchiában alakítják. A közegészségügy egyike azon intézményeknek, amelyeket a rasszizmus aláásott. A rasszizmus tehát az egészség társadalmi meghatározó tényezőit (lakhatás, oktatás, foglalkoztatás stb. ) mozgatja, és az egészségegyenlőség akadályává válik. Például az egészségügyi ellátásban tapasztalható mély faji előítéletesség a színesbőrűek egészségi állapotának egyenlőtlen alakulását is felgyorsította; az Institute of Medicine (ma National Academy of Medicine) 2002-ben több mint 100 klinikai tanulmányt vizsgáló tanulmányában megállapította, hogy a faji kisebbségek a fehérekhez képest kisebb valószínűséggel jutnak hozzá a szükséges szolgáltatásokhoz, beleértve a klinikailag alapvető fontosságú eljárásokat is. Az egészségügyi egyenlőtlenségek, a megkülönböztetés és a lakóhelyi szegregáció a rasszizmus melléktermékei, amelyeket általában anélkül tárgyalnak, hogy kimutatnák a rasszizmushoz való kapcsolatukat. És így a rasszizmus hatásának aláásása lehetővé teszi az egyenlőtlenségek fennmaradását.
A COVID-19 aránytalan hatása a színes bőrűekre közvetlenül összefügg a rendszerszintű rasszizmussal.
3. fejezet: A COVID-19 epidemiológiájaEz a fejezet a COVID-19-re vonatkozó számos szisztematikus áttekintés és metaanalízis eredményeit mutatja be a tudományos folyóiratokból a 2019 decemberétől TBD 2020-ig tartó időszakban.
- Eredet és a betegség lefolyása- Korlátozó intézkedések- A fertőző és súlyos kimenetelű kórképek kockázati tényezői- Terápiák mint beavatkozások.
4. fejezet: Az esetek, kórházi kezelések és halálozás aránytalan terhe a színes bőrűek körében Ez a fejezet bemutatja a COVID-19 aránytalan pusztító hatásáról szóló adatokat és információkat az Egyesült Államokban élő színes bőrűek számára. A laboratóriumban megerősített COVID-19-es esetek, kórházi kezelések és halálesetek számai még mindig növekednek, így az adatok még mindig előzetesek. Például az Egyesült Államok 131, főként fekete bőrű megyéjében a fertőzési arány 137 fő. 5/100 000, a halálozási arány pedig 6,3/100 000. Ez a fertőzöttségi arány több mint háromszor magasabb, mint az elsősorban fehér megyékben. Ezenkívül ez a halálozási arány a főként fekete megyékben 6-szor magasabb, mint a főként fehér megyékben. A színes bőrűek rendszeresebben kapják el a COVID-19 fertőzést, és aránytalanul gyakrabban halnak meg. A CDC 2020. április 19-i, a COVID-19-es esetekre vonatkozó statisztikái szerint az afroamerikaiak mintegy 34%-a volt igazolt eset, egyenlő arányban, körülbelül egyharmaduk az alábbi korcsoportokban: 18-44, 45-64 és 65-74 évesek; és közel egyharmaduk 18 év alatti volt. A spanyolajkúak/latinok mintegy 23%-a volt megerősített eset.
