Értékelés:
Jelenleg nincsenek olvasói vélemények. Az értékelés 5 olvasói szavazat alapján történt.
Health Care in the Next Curve: Transforming a Dysfunctional Industry
Az amerikai egészségügy kritikus ponton van. A krónikus betegségekben és fogyatékosságokban szenvedők számának erőteljes emelkedésével kell szembenéznünk. Ahogy a jelenlegi egészségügyi rendszerünkkel szemben támasztott igények növekednek, úgy nőnek a költségek is. Társadalomként azonban közeledünk annak a felső határához, hogy mennyit vagyunk hajlandóak (vagy képesek) költeni az egészségügyre. Az egészségügyi politika döntéshozói tudják ezt. Ezért van az, hogy a főbb egészségügyi reformintézkedések a népesség egészségére és az értékalapú ellátásra összpontosítanak. Ezek az úgynevezett második görbe célkitűzései. Ezek a kezdeményezések azonban kudarcra vannak ítélve. Olyan dolgokat kérünk a rendszertől, amelyekre nem erre tervezték.
Valójában nincs is olyan egészségügyi "rendszerünk", mint amilyen. Hanem egy szétválasztott silókból álló alkatrészgyűjtemény. Széttöredezett ellátórendszerek. Szakosodott ápolók. Szakmai csoportok. Szakmai szövetségek. Mindegyiknek különálló kultúrája van. Mindegyiknek saját motivációi és napirendje van.
Fizetői és szabályozási struktúráink az évtizedek során a politikai és szakpolitikai kezdeményezésekre reagálva alakultak ki. Bármilyen jó szándékkal (vagy anélkül), ezek a struktúrák ellentmondanak a logikának. Jutalmazzák és megerősítik az iparág kontraproduktív viselkedését. Félelmetes akadályokat gördítenek a szükséges változások megvalósítása elé.
A jelenlegi reformkezdeményezések hallgatólagosan elismerik, hogy egészségügyi modellünk hibás. Úgy tűnik, a hozzáállás a következő: "Igen, tudjuk, hogy az egészségügyi rendszer egésze problémás, de ha ezeket az intézkedéseket végrehajtjuk, enyhíthetjük a kudarcot". Kritikus fordulóponthoz érkeztünk. Továbbra is további követelményeket támaszthatunk egy olyan ágazati modellel szemben, amely már túlhaladta funkcionális hasznosságát. Vagy inkább tiszta lappal indulhatunk, és elmozdulhatunk egy olyan modell felé, amely megfelel a mai igényeknek.
A kilátások nem jók, ha a jelenlegi görbén maradunk. Az erőforrásokkal szembeni igények továbbra is emelkedő pályán lesznek. Az alapértelmezett forgatókönyv az lesz, hogy az embereket rationálni kell, és kevesebbet kell befektetni új gyógymódokba és új technológiákba. A jó hír az, hogy látótávolságon belül vagyunk az egészségügy olyan jövőbeli állapotához, amely valóban működőképes lehet. Ebben a jövőbeli állapotban megszabadultunk a hatékony és eredményes betegellátás mesterséges akadályaitól. Az orvosok és más egészségügyi szakemberek összehangolt, szakmaközi módon dolgoznak. Felelősséggel tartoznak a teljes ellátási ciklusért. Az ápolók rugalmasak és ösztönözve vannak az innovációra és az optimális ellátási módszerek kidolgozására. És mivel kockázat-visszatérítési kapcsolatban állnak a fizetőkkel, ösztönzik őket arra, hogy valódi értéket nyújtsanak. A betegek úgy érzik, hogy szorosan kapcsolódnak egy olyan rendszerhez, amely az ő sajátos szükségleteikre összpontosít.
Ennek a jövőbeli állapotnak a kulcsa a jó öreg piaci fegyelem. A többi ellátási modellnek vagy javulnia kell, vagy el kell tűnnie az útból. A piac költséghatékonyságot fog követelni, és nem tűri a pazarlást. Szabályozási struktúránk nagy része szükségtelenné válik. A rossz teljesítményt nem fogják jutalmazni.
Ez a könyv egyedülálló makroszintű perspektívából vizsgálja a klinikai, gazdasági és szabályozási problémákat és a lehetséges megoldásokat. Objektív és némiképp lesújtó pillantást vet az iparág jelenlegi struktúrájára: a siló-központú kultúrára és a bebetonozódásra, amelyet az önérdek vezérel.
Valamint a kormányzat cinkosságát a status quo megőrzésében a szabályozások, engedélyezés, fizetési rendszerek stb. révén.