Secondary Insults After ICH - From Mechanisms to Clinical Translation
A Secondary Insults after ICH: From Mechanisms to Clinical Translation című könyv elsősorban az ICH-t követő másodlagos inzultusok klinikai tüneteit és biomarkereit írja le. A célzott biomarkerek és a rendelkezésre álló klinikai megközelítések megelőzésére és kezelésére vonatkozó ajánlásokat ad.
A könyv a neurológia és az idegsebészet szakmai szakértőinek és hallgatóinak szól. A mű három fejezetre tagolódik. Az első fejezetben az ICH-t követő másodlagos agyi inzultusok mechanizmusait tárgyalja, és felvázolja a hematóma toxicitásából eredő oxidatív stresszel és gyulladással kapcsolatos legfontosabb szempontokat.
Ezt követően a megfelelő beavatkozásokat mutatjuk be. A második fejezetben a hematóma kiterjedéséről rendelkezésre álló információk a klinikai tünetektől a molekuláris mechanizmusokig, valamint a lehetséges beavatkozási stratégiák kerülnek megvitatásra. A felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy több klinikai marker, mint például a véralvadási/hemosztázis diszfunkció, a magasabb vérnyomás és BRAIN-pontszám, a magasabb szérum glükóz és/vagy glikozilált hemoglobin A1c, szérum kreatinin, XIII faktor és nemzetközi normalizált arány (INR), alacsonyabb szérum koleszterin vagy LDL-koleszterin és fibrinogén korrelálhat a hematóma tágulásának eseteivel.
Továbbá számos molekuláris útvonal aktiválása vezethet a hematóma tágulásához. A harmadik fejezetben az endogén hematómaelszívó rendszert és a hematóma feloldását elősegítő lehetséges beavatkozási stratégiákat tárgyaljuk. Az endogén szeméttisztító rendszerek fontos szerepet játszanak a hematóma feloldódásának szabályozásában az ICH-ban.
A szerzők megpróbálják bemutatni, hogy az agyban lévő endogén szeméttisztító rendszer vagy scavenger receptorok rendszere hogyan működik együtt a vér eltávolítása érdekében az agyból és a másodlagos agyi inzultusok csökkentése érdekében, és bemutatják azokat a potenciális klinikailag releváns molekuláris célpontokat, amelyeket az endogén fagocitózison keresztül hasznosítani lehetne e folyamat felgyorsítására. Eközben az ICH klinikai kezelésére vonatkozó ajánlások iránymutatásai szerepelnek.