Eredeti címe:
Solutions to Clinical Medical Challenges and Public Health Challenges
Könyv tartalma:
Háttér: A metformin mono- vagy kombinált terápiák a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében alkalmazott gyógyszeres terápiák leggyakoribb formája. Általában valamilyen testmozgás ajánlása után írják fel őket. Nem mindig egyértelmű, hogy pontosan mekkora glikémiás kontroll érhető el e gyógyszerek vagy a testmozgás alkalmazásával.
Célok: A metformin mono- és kombinált terápiák és a testmozgás relatív hatékonyságának felmérése a 2-es típusú cukorbetegség szabályozásában.
Keresési stratégia: A vizsgálatokat a Pubmedben való kereséssel és a bibliográfiákban való kézi kereséssel azonosították.
Kiválasztási kritériumok:Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok és retrospektív tanulmányok, amelyek a metformin mono- vagy kombinált terápiák alkalmazását vizsgálták a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, elsődleges kimenetként a HbA1c csökkentésével.
Adatgyűjtés és elemzés:Amennyire csak lehetett, az összes vizsgálatból megkaptuk a HbA1c-szintek átlagos változását, valamint a résztvevők százalékos arányát, akik elérték a HbA1c-szintet.
Főbb eredmények: Hét vizsgálat, köztük hat randomizált, kontrollált vizsgálat és egy retrospektív tanulmány, összesen 1807 beteg bevonásával. A vizsgálatok időtartama 14 hét és 52 hét között volt. A metformin mono- és kombinált terápiák a HbA1c-szint 0,6% és 2,7% közötti átlagos csökkenését eredményezték, szemben a csak testmozgással elért 0,6%-os átlagos csökkenéssel.
Következtetés: A testmozgás klinikailag jelentős első vonalbeli kezelést jelent a 2-es típusú cukorbetegségben, különösen annak enyhe formáiban, és mind a HbA1c-szintek figyelemre méltó csökkenését, mind a betegség hatásainak javítását eredményezi. A metformin mono- vagy kombinált terápiában történő alkalmazása azonban jobb glikémiás kontrollt eredményez, az átlagos HbA1c-szint akár 2,7%-os csökkenésével. Ez különösen hasznos lehet a 2-es típusú akut cukorbetegség kezelésében.
