
Radiology Illustrated: Nutcracker Phenomenon and Nutcracker Syndrome
A diótörő jelenség (NCP) a bal vese véna (LRV) normál, finom kompressziójának hangsúlyos jelensége a hasi aorta és az arteria mesenterica superior között. A diótörő-szindróma (NCS) az NCP által okozott szindróma, amely hematuriát, proteinuriát vagy bal oldali oldalfájdalmat eredményez.
Az NCP bevett diagnosztikai kritériuma a kompressziós helyen 3 mmHG-nél nagyobb nyomásgradiens, és az NCS-t eddig ritkának tartották, de valószínűleg nem ritka, sőt meglehetősen gyakori. A legfontosabb ok, amiért az NCS köztudottan ritka, az, hogy a diagnózis felállítása nehéz, hacsak invazív vénás katéterezés és nyomásmérés nem erősíti meg a nyomásgradienst. A Doppler-ultrahang hasznos az LRV áramlási sebességének mérésében.
A Doppler-ultrahanggal mért sebességből megbecsülhetjük a nyomásgradienst. Az LRV Doppler-ultrahangja technikai készségeket és tapasztalatot igényel.
A komputertomográfia (CT) népszerű képalkotó eljárás a hematuriás betegeknél, és ismernünk kell az NCP CT-n végzett leleteit. Az NCP-nek az érrendszeri anatómiával és a betegek testtartásával összefüggő változatai vannak.
Ez a könyv bemutatja az NCP és az NCS fogalmait, a Doppler-ultrahang és a CT leletei, valamint az NCP variációi.