Rohamok és a fejlődő agy

Eredeti címe:

Seizures and the Developing Brain

Könyv tartalma:

A rohamok gyakoribbak az élet korai szakaszában, mint felnőttkorban. A rohamok és a normális fejlődési folyamatok közötti kétirányú kölcsönhatások határozzák meg a rohamok kifejeződését és kimenetelét.

Számos fejlődésileg szabályozott faktor szabályozza a neuronális ingerlékenységet. A GABAA-receptorok központi szerepet játszanak, mivel életkor-specifikus módon szabályozzák a neuronális aktivitást. A fejlődés korai szakaszában a GABAA-receptorok depolarizáló hatással rendelkeznek, ami hozzájárul az éretlen neuronok fokozott rohamérzékenységéhez, de a normális agyi fejlődéshez is elengedhetetlenek.

A fejlődés során fokozatos elmozdulás történik a felnőtt típusú, hiperpolarizáló GABAA-receptorok jelátvitelére, ami hatékonyabb gátlást eredményez. A görcsrohamok megzavarhatják a GABAA-receptorok jelátvitelét az alegységeik expressziójának és a GABAA-válaszok irányának megváltoztatásával, ami bizonyos helyzetekben káros lehet az agy fejlődésére.

Továbbá, a szubkortikális magok, mint például a substantia nigra, életkor- és nemfüggő módon szabályozzák a rohamok kifejeződését és terjedését. Ezeket az endogén irányító központokat és jelátviteli utakat független genetikai epigenetikai, biológiai vagy egyéb tényezők tovább módosítják, ami tovább növeli a rohamok megjelenésének, kezelésének és társbetegségeinek heterogenitását.

Ezen összetett kölcsönhatások tisztázása és a terápiás beavatkozásokat irányító biomarkerek azonosítása szükséges ahhoz, hogy javítani tudjuk a korai életkorban jelentkező epilepsziák kezelésének képességét.