Sebészeti onkológia

Eredeti címe:

Surgical Oncology

Könyv tartalma:

A standard onkológiai módozatok közül a sebészeti onkológia egyedülálló abban a tekintetben, hogy nem rendelkezik külön szakvizsgával, sőt, még csak nem is létezik külön minősítési mechanizmus. A "kártyával rendelkező" sebészeti onkológusokat az American Board of Surgery minősíti, ahogyan az összes többi általános sebészt is.

A sebészeti onkológusokat inkább a kognitív készségek, mintsem a sebészeti technikák speciális eszköztára különbözteti meg. Ez a másfajta koncepcionális keret a kiterjedt kiegészítő képzésből ered, amely a különböző szolid tumorrendszerek természetrajzának és biológiai viselkedésének mélyreható megértéséhez vezet. Ezzel a szemlélettel felvértezve a sebész onkológus különösen jó helyzetben van ahhoz, hogy a különböző rendelkezésre álló terápiás módszereket a szolid tumoros beteg koherens ellátási programjába integrálja.

E könyv fejezetei központi témaként azt mutatják be, hogy az egyre kifinomultabb diagnosztikai és stádiummeghatározási megközelítések hozzájárulnak ahhoz, hogy a kemo- és sugárterápia a műtét előtti neoadjuváns kezelésbe kerüljön. Ez az alapvető változás azon a felismerésen alapul, hogy még a korai stádiumú szolid tumoros megbetegedések is gyakran szisztémásak a megjelenéskor, legalábbis szubklinikai szinten.

És bár az elsődleges tumor sugárterápiás műtéttel kontrollálható, a kontrollálatlan (és kezdetben klinikailag nem jelentkező) távoli betegség végső soron meghatározza a betegek túlélését. A neoadjuváns megközelítés másik mozgatórugója az a felismerés, hogy a legtöbb szolid tumoros rendszer esetében a neoadjuváns kezelési válaszok megkönnyíthetik a kevésbé sokszorosító műtétet, hasonló szintű helyi betegségkontroll mellett.