Doc-Related 2022: A Physician's Guide To Fixing Our Ailing Health Care System
Az egészségügy az Egyesült Államokban (USA) a legnagyobb foglalkoztató, több mint 16 millió ember dolgozik ebben az ágazatban. Közülük több mint egymillióan gyakorló orvosok. Én is közéjük tartozom. Az orvosok közel 70 százaléka kórházak vagy vállalati egységek alkalmazásában áll. A vállalati egységek közé tartoznak az egészségbiztosítók, a magántőke cégek és a több orvosi rendelőt birtokló szervezetek.
Az orvosok számára az emelkedő praxisköltségek és a stagnáló költségtérítések megnehezítették a függetlenséget. Az orvosok látják a falon az újonnan kialakuló fizetési modellekkel kapcsolatos fenyegető jeleket is, amelyek nagy pénzügyi befektetéseket igényelnek az ellátásirányításba és az információs technológiába. Ráadásul az orvosok egyre fiatalabbak, és a munka és a magánélet egyensúlyára vágynak, nem pedig arra a hosszú munkaidőre, amelyet én pályafutásom korábbi szakaszában gyakoroltam. Az eredmény az, hogy az egészségügyi szakemberek feláldozzák a teljes autonómiát a stabilitásért.
Amikor 2001-ben elkezdtem praktizálni, egy vidéki klinika orvosigazgatója voltam Texasban, ahol a teljes körű háziorvosi tevékenységet végeztem, beleértve a klinikát, a fekvőbeteg-ellátást, a sürgősségi osztályt, az idősek otthonát és még az otthoni látogatásokat is. Szüléseket, császármetszéseket, endoszkópiákat, petevezeték-kötéseket, mandulaműtéteket végeztem, és számos más műtétnél segédkeztem. A pácienseimet és családjaikat végigkísértem az ellátás folyamatossága során.
Akkoriban végtelen órákat dolgoztam, de mindig szerettem, amit csináltam. Ez még az elektronikus egészségügyi nyilvántartás és más programok és szabályozások előtt volt, amelyek megnövelték a mai munkaterhelést. Nem akarok érvelni ezek ellen az intézkedések ellen, de az orvoslás örömét elvették.
A vidéki orvoslás gyakorlása közben rájöttem, hogy keveset tudok az orvoslás üzleti oldaláról, ezért visszamentem az iskolába, hogy megszerezzem az MBA diplomámat. Az üzleti diploma új ismereteket adott a munkafolyamatok racionalizálásáról, az egészségügy finanszírozásáról és arról, hogy a mi rendszerünk hogyan hasonlítható össze más fejlett országokéval. Ez lobbantotta fel bennem a szenvedélyt, hogy nagyobb léptékben változtassam meg az ágazatot.
Ahogy a teljes munkaidős klinikai ellátásból egyre több adminisztratív feladatra tértem át, felnyitotta a szememet, hogy hogyan hozzák meg a szervezetek a stratégiai és pénzügyi döntéseket. A kutatások azt mutatják, hogy csak 16 százaléka.
Az egészségügyi szervezetek figyelembe veszik a stratégiai döntések hatását az érintettek ellenálló képességére és jólétére. Kezdetben azt gondoltam, hogy az egészségügyi rendszerünkben tapasztalható hatékonysági hiányosságokról és annak az egészségügyi szakemberekre gyakorolt hatásáról szóló írás elavult lenne. Hogy a szervezetek megoldották volna ezt a problémát. Sajnos az elmúlt néhány évben nem sok minden változott. Mindig is volt humorérzékem az egészségügyhöz. Ez akkor vált hivatalossá, amikor az osztálytársaim az orvosi egyetemen osztálykomikusnak neveztek el. Malcolm Gladwell azt mondta: "A komikusok lettek az igazságmondók. A szatíra lehetővé teszi, hogy szinte bármit elmondhassunk. Ez az a hely, ahol az igazságot a hatalomnak mondják ki a társadalmunkban. Amikor egy keserű igazságot humorral cukrozol, az megdobja a gyógyszert.".
